Στην ασφαλιστική αγορά υπάρχουν προγράμματα που καλύπτουν κάθε ανάγκη, από μια απλή διαγνωστική εξέταση μέχρι το δυσκολότερο χειρουργείο.
Η ανησυχία που επικρατεί στην κοινωνία για το μέλλον του δημόσιου συστήματος οδηγεί όλο και περισσότερους πολίτες στην αναζήτηση λύσεων στο χώρο της ιδιωτικής ασφάλισης. Εκεί, ο κάθε ενδιαφερόμενος ανακαλύπτει ότι το κόστος για να αποκτήσει τη δική του ασφάλιση υγείας, είναι πολύ μικρότερο από αυτό που πίστευε και οι παροχές πολύ ελκυστικές.
Το κυριότερο, διαπιστώνει ότι ο ίδιος ο ασφαλιζόμενος σχεδιάζει το πλαίσιο που θα προστατεύει την υγεία του.
Στην ασφαλιστική αγορά υπάρχουν προγράμματα που καλύπτουν κάθε ανάγκη, από μια απλή διαγνωστική εξέταση μέχρι το δυσκολότερο χειρουργείο στην Ελλάδα ή το εξωτερικό. Παράλληλα, ένα σωστό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας μπορεί να εξασφαλίζει, εκτός των εξόδων περίθαλψης, και σημαντικά κεφάλαια στον ίδιο τον ασφαλισμένο σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών ή στην οικογένειά του σε περίπτωση απώλειας της ζωής του.
Τα προγράμματα υγείας μπορούν να ταξινομηθούν σε βασικές κατηγορίες όπως:
- Ατομικά ή οικογενειακά προγράμματα
- Ισόβια ή ετησίως ανανεούμενα προγράμματα
- Προγράμματα νοσοκομειακής περίθαλψης ή πλήρους περίθαλψης (νοσοκομειακής και εξωνοσοκομειακής)
- Προγράμματα περίθαλψης λόγω ατυχημάτων ή λόγω ασθενειών ή πλήρη προγράμματα (ατυχημάτων και ασθενειών)
- Παράλληλα, σε όλα τα προγράμματα υπάρχουν ειδικοί όροι και συμφωνίες που πρέπει να γνωρίζει ο κάθε ασφαλισμένος ή ενδιαφερόμενος για να ασφαλισθεί, όπως:
- Η δυνατότητα ή όχι ελεύθερης επιλογής γιατρού ή νοσοκομείου
- Η ύπαρξη κινήτρων ή όχι για παράλληλη χρησιμοποίηση και του φορέα κοινωνικής ασφάλισης (αν έχει)
- Το ύψος των απαλλαγών, της συμμετοχής δηλαδή του ασφαλισμένου στα έξοδα της ιατρικής ή νοσοκομειακής του περίθαλψης
- Οι περίοδοι αναμονής, πριν την ισχύ των καλύψεων, για μια σειρά παθήσεων
- Τα ανώτατα ποσά για τα οποία είναι ασφαλισμένος κατά περίπτωση νοσηλείας ή κατά την ετήσια περίοδο ασφάλισής του
- Τυχόν πρόσθετες ασφαλιστικές καλύψεις ή δωρεάν παροχή υπηρεσιών, όπως π.χ. το ετήσιο προληπτικό check up.
- Το συνολικό ετήσιο κόστος και τι αυξήσεις προβλέπονται για τα επόμενα έτη ασφάλισης κ.λπ
Για την αγορά ενός προγράμματος υγείας είναι πάντοτε απαραίτητη η συμπλήρωση του προσωπικού (ή/και οικογενειακού) ιατρικού ιστορικού, ώστε να διαπιστωθεί η ασφαλισιμότητα του ενδιαφερόμενου. Πολλές φορές, λόγω ηλικίας ή υψηλών κεφαλαίων ασφάλισης, οι ασφαλιστικές εταιρείες παραπέμπουν, με δικά τους έξοδα, σε διαγνωστικά κέντρα τον υποψήφιο πελάτη για τη διενέργεια σειράς εξετάσεων, από τα αποτελέσματα των οποίων εξαρτάται και η ασφάλιση. Είναι λογικό ότι δεν ασφαλίζονται προϋπάρχουσες ασθένειες, αλλά και πάλι υπάρχουν δυνατότητες ειδικών συμφωνιών μεταξύ εταιρείας και ασφαλιζόμενου, ώστε να καλύπτονται και αυτές.
Η επιλογή και η σύναψη ενός προγράμματος υγείας είναι πολύ σοβαρή υπόθεση. Για το λόγο αυτό θα πρέπει να απευθύνεται ο ενδιαφερόμενος μόνο σε επαγγελματίες πιστοποιημένους ασφαλιστικούς διαμεσολαβητές ή απευθείας στις ασφαλιστικές εταιρείες και να ζητά έγγραφες προσφορές με αναλυτική αναφορά όλων των καλυπτόμενων περιπτώσεων, των εξαιρέσεων, των κεφαλαίων κάλυψης, των απαλλαγών, του ετήσιου κόστους κ.λπ.
Τέλος, ο ασφαλισμένος πρέπει να γνωρίζει ότι αν, μετά την αίτηση ασφάλισής του, το συμβόλαιο που θα του παραδοθεί διαφέρει από όσα υπήρχαν στην προσφορά που είχε λάβει, ως προς τις καλύψεις, τα κεφάλαια, τις απαλλαγές ή άλλα στοιχεία, τότε δεν είναι υποχρεωμένος να το παραλάβει και να το πληρώσει και έχει κάθε δικαίωμα να το επιστρέψει στην ασφαλιστική εταιρεία. Επίσης, θα πρέπει να γνωρίζει τη χρονική στιγμή από την οποία ξεκινά η κάλυψή του.
Πηγή: Εφημερίδα ασφαλίζομαι